咱们老百姓说的糖尿病，在中医里叫“消渴症”。

从医四十多年，门诊上见过太多糖友，打胰岛素的、吃降糖药的，可总有人叹气：“大夫，药没断过，咋还是浑身没劲、口渴得厉害？”

您呐，多半是脾胃给累着了——中医讲“脾为后天之本”，脾胃就像家里的磨盘，磨盘转不动，水谷精微化不开，津液送不到全身，自然口干、乏力、血糖不稳。

一、糖尿病盯上脾虚的人，看看您中了几条？

1. 整天没精神，说话有气无力，走两步就想歇；

2. 喝多少水都不解渴，刚喝完又想喝，可尿还多；

3. 大便要么干得像羊粪，要么稀溏不成形；

4. 舌头伸出来，裂纹深、舌苔少，跟干涸的河床似的。

这类糖友啊，病根在“脾虚气阴两虚”。脾胃运化差，气血津液生成不足，虚火还跟着往上冒，就好比地里没水了，庄稼旱得打蔫，还着了把小火苗，能不渴、不累吗？

二、门诊医案：

6年糖友停针减药，全靠“养脾” 去年来了位赵大姐，58岁，糖尿病6年，每天打胰岛素，还得吃三种降糖药，可血糖还是忽高忽低。

她一进门就唉声叹气：“大夫，我这舌头干得像砂纸，喝凉水都塞嗓子，走几步路浑身冒虚汗，眼睛看东西也模模糊糊。”

再看她的舌头，裂纹深得能夹筷子，舌下青筋鼓得发紫，脉细得跟游丝似的，典型的脾虚气阴两虚，兼夹血瘀。

我给她用了自拟的“四生饮”加减：

生黄芪、生白术、生山药、生地黄，这四味是主药，黄芪补气像给磨盘加油，白术健脾祛湿，山药固肾生津，生地滋阴养血，合起来就是“补气阴、强脾胃”的黄金组合。

又加了玄参、石斛、玉竹，好比给干涸的河床引水；五味子收敛津液，不让它白流；甘草调和诸药，稳稳当当。

“药要文火慢煎，早饭后、晚睡前各喝一碗，别吃生冷油腻，每天晒晒太阳散散步。”

喝了一个月，赵大姐复诊时眼睛亮堂堂的：“大夫，我现在口干好多了，白天不用抱着水杯跑厕所了，身上也有力气了！”

三个月后，胰岛素从每天20单位减到10单位，血糖稳稳控制在6.5左右；半年后复查，空腹血糖5.8，舌裂纹浅了，舌下瘀血也散了。

她攥着我的手说：“早知道脾胃好了病能轻，我早该来看您啊！”

三、四生饮的“健脾密码”，为啥能让血糖稳当？

生黄芪+生白术：

黄芪是“补气圣药”，白术是“健脾高手”，俩药搭伙，就像给脾胃雇了个“搬运工”，把吃进去的粮食稳稳化成气血津液；

生山药+生地黄：

山药补后天脾胃，生地滋先天肾阴，脾肾双补，好比给身体打了口深井，津液源源不断往上冒；

玄参、石斛、玉竹：

这仨是“滋阴三杰”，专门灭虚火、润燥渴，让嗓子不干、大便不燥；

五味子：

收尾的“守门员”，把补进去的津液牢牢守住，别让它们从尿里跑了。

注意喽！这方子得辨证加减：

要是舌苔厚腻有痰湿，加茯苓、陈皮；大便干得厉害，加火麻仁；血糖波动大，加葛根、天花粉。中医治病讲究“一人一方”，可不能照葫芦画瓢啊！

四、老中医的“护脾三句话”，比吃药还重要

1. 吃饭别图快：

每口饭嚼20下，让唾液里的淀粉酶先干活，减轻脾胃负担；

2. 晨起喝碗“山药粥”：

生山药100g削皮切块，跟小米一起煮，稠糊糊的最养脾胃，比喝啥养胃茶都实在；

3. 别老坐着耗脾气：

每天抽20分钟揉揉肚子（顺时针36圈），或者踮踮脚尖，脾主肌肉，动一动脾气得升。

糖尿病不是绝症，关键是找对病根。脾胃好了，气血津液足了，虚火下去了，血糖自然稳当。

我常跟患者说：“吃药是治标，养脾是治本，您把脾胃当自家孩子疼，它自然不会给您找麻烦。”有需要调理的朋友，咱门诊上慢慢聊，别着急，咱们一步步来。